今年诺如病毒异常“凶猛”,从去年11月至今,广州已累计报告13起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,发病病例达900多例。广东省微生物研究所从2003年开始研究诺如病毒,是国内较早研究该病毒的科研单位。日前,该所寇晓霞博士向记者介绍了诺如病毒的特性及国内外最新研究成果。
据寇晓霞博士介绍,人类容易感染诺如病毒,“这主要有两个原因,一是诺如病毒极易变异,每年的流行株很可能不同,而患病者获得的诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。二是这种病毒的致病剂量很低,一般来说,诺如病毒在食物和水中的含量也很低,但人体只需摄入10~100个左右的病毒粒子就能致病”。
诺如病毒的暴发期是每年的11月到次年的3月,几乎每年到了冬季便“如约而来”,在世界其他国家均如此。为什么这种病毒容易流行?寇晓霞称,病毒具有高变异性。“今年流行的是这一种,明年病毒某一段序列发生改变后,又会出现新的不同基因型的种或者亚种。已有研究表明,传播越快的病毒变异越快。”
“今年特别流行,除了气候等因素外,也有可能是今年的诺如病毒流行株致病力更强。”
诺如病毒主要以粪-口途径传播,其中,被污染的食品和水是重要的传播介质,人与人之间也会接触传染。
“诺如病毒引起的胃肠炎疾病,在人群密集的地方容易暴发性流行,常在学校、养老院等集体单位暴发,在国外大型邮轮上也有不少案例。”
由于每个人的身体抵抗力不同,最先感染的可能只是一小部分人。比如50人吃了同样的饭菜,起初发病的仅有10多人。但由于诺如病毒感染者可通过呕吐、粪便排泄等方式大量排出诺如病毒,病毒附着于气溶胶颗粒后,又被其他人吸入或摄入,这样就引起了大面积传播。特别在封闭环境中,传播速度非常快。
研究表明,我们的生活中存在特别容易携带诺如病毒的“高危食品”。其中,广东人特别喜欢的海产——贝类排在第一位。
寇晓霞称,目前的科学研究及流行病学研究均表明,贝类是诺如病毒经食源性传播的重要载体。根据美国CDC(疾病控制与预防中心)统计,所有的诺如病毒引起的胃肠炎疾病中,贝类占13%。“这是一个很高的比例。我们国家也有相似的研究结果。”
广东省微生物研究所团队就贝类的诺如病毒污染率问题,在全国范围内多个地区抽取样品进行检测。结果显示,贝类中污染率最高的是牡蛎(广东人最爱的生蚝),此外还有贻贝(即青口)、蛤蜊、扇贝等等。
为何贝类的污染率特别高?寇晓霞解释,贝类属于滤食性动物,在过滤水体取食的同时,也会把水中致病的微生物,包括细菌、病毒等过滤到体内,留在腮、肠道等部位。虽然诺如病毒不以贝类为宿主,在其体内不繁殖、也不引起其致病,但贝类中的诺如病毒进入人体后,极微量的病毒数量就能让人致病。现在贝类多是浅海地区、高密度人工养殖,生活的水体受污染,贝类自然也会受到诺如病毒的污染。
由于病毒附着在贝类的腮和肠道中,无法用水洗干净,唯一方法是彻底煮熟。“一般情况下,细菌、病毒等微生物在70℃以上几分钟就能被杀灭。”
除了贝类外,草莓等伏地生长的水果、蔬菜被污染率也较高,主要原因是以粪便施肥或污水灌溉时被病毒污染。“草莓彻底清洗,可以减少附着在上面的病毒;而叶绿蔬菜彻底煮熟即可。对于诺如病毒传播的预防,基本是老生常谈,就是尽量不要吃生冷食物,一定要彻底煮熟;注意个人卫生等等。”
1、此病为病毒感染,无需使用抗生素;
2、对于呕吐严重者可以暂时禁食4~5小时,然后吃一些好消化的食物;
3、预防脱水:注意补液。腹泻严重的宝宝可能会出现脱水的情况,因此可以给宝宝口服补液盐(或者750毫升米汤 1.75克盐)。通过估算宝宝的腹泻量及时补充相应数量的补液盐,可以少量多次口服;
4、当发热宝宝的体温高于38.5℃可以服用退热药对乙酰氨基酚或者布洛芬(6个月以上);
5、做好家庭卫生间的消毒处理。病期前1-3天是排毒高峰,保证屋内每天通风换气2次,每次30分钟,如此有利病情好转;
6、生病后及时隔离。尤其是幼儿园和学校的宝宝,患病后不要急于上学,以免交叉感染。
诺如病毒是通过粪、口传播的疾病,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,因此做好宝宝个人和周围环境的卫生十分重要。
1、督促宝宝做到饭前便后、外出回来要认真用肥皂洗手。
2、宝宝所接触的玩具、文具以及生活用品要注意清洁处理。
3、开窗通风、多做一些户外活动、尽量不去公共场合。
4、多喝水,减少外出吃饭,吃饭尽量不要吃生鲜食物和不熟的食物。
5、打喷嚏时用手帕或者肘部堵住嘴巴,不要用手。
6、保证宝宝的睡眠,休息好。